Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа: методы и препараты для лечения



Согласно статистическим данным диабетологов, более 95% диабетиков, страдают СД 2 типа и эта форма болезни наиболее распространена, чем диабет 1 типа.

Оглавление:

Так же более чем 80 % больных имеют лишний вес, который характеризуется откладыванием и наращиванием жировой ткани в верхней части тела и в области живота, при этом тело человека становится немного похожим на яблоко, что дало данному типу ожирения название «абдоминальное».

Причинами развития диабета 2 типа является нарушение углеводного обмена веществ, что ведет к развитию гипергликемии (происходит увеличение концентрированной глюкозы в крови) на фоне потери чувствительности клеток к инсулину. Параллельно с этим явлением, развивается патология поджелудочной железы, которая не может вырабатывать природный инсулин.

Появление лишнего веса на фоне сахарного диабета 2 типа уже служит прямой дорогой к развитию разных заболеваний – атеросклероза, проблемам с сердечно-сосудистой системой, повышению артериального давления.

Основная цель лечения при сахарном диабете 2 типа заключается в том, чтобы как можно эффективнее стабилизировать количество сахара в крови и не допустить развития болезней на фоне диабета, его осложнений.



В принципе, напряженная физическая нагрузка по несколько часов в день и лечебное голодание дает довольно позитивные результаты, отказ от приема инсулина, но не каждый человек в состоянии по индивидуальным показателям организма, выдержать такой режим. Поэтому сегодня врачи-диабетологи постарались разработать и предложить своим пациентам более гуманные методы лечения, снижающие уровень сахара в крови и поддерживающие его в этом состоянии.

Стратегия лечения сахарного диабета 2 типа

Стратегическая цель проведения лечения – это добиться нормального уровня сахара в крови, что составляет 4.6 ммоль/л, прекратить скачки сахара и предотвратить осложнения.

Современная программа лечения состоит из четырех основных пунктов:

  1. Сбалансированная диета.
  2. Сбалансированная диета и активные занятия физкультурой.
  3. Диета + физкультура + препараты лечения от диабета, которые повышают чувствительность организма к инсулину.
  4. Диета + инсулин + препараты от диабета (в редких случаях, лечение проходит без таких препаратов).

Если одной диеты не достаточно для нормализации веса и уровня сахара, тогда подключается второй пункт, но только после того, как вы предоставляете данные своего дневника врачу, который и принимает решение.

При диабете 2 типа, больной должен интенсивно выполнять все назначенные лечебные мероприятия – это необходимо для того, чтобы максимально возможно снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря лечению, процесс «смерти» бета-клеток приостановится и вам потребуется вводить меньше инсулина и вы повысите чувствительность своих клеток к эффективности инсулина. Статистические данные международной ассоциации диабетологов гласят о том, что вовремя принятые меры по лечению диабета 2 типа, позволяют не лечиться инъекциями инсулина, который применяется только в тяжелых случаях.



Диетотерапия

Как мы уже отметили, правильно подобранное лечение многократно снижает риск развития осложнений прочих заболеваний на фоне диабета. Поэтому ваш режим и меню питания должны полностью соответствовать всем нормам и правилам.

Эффективная программа диеты при диабете 2 типа:

  • не менее 5 – 6 раз в сутки принимать пищу небольшими порциями, причем стараться сделать так, чтобы каждая последующая порция, была немного меньше предыдущей. Это запустит естественные процессы расщепления жировой ткани и как итог – исчезнут лишние килограммы;
  • тем, у кого тяжелая форма ожирения, рекомендуется сидеть на низкокалорийной диете, получая не более 1800 ккал;
  • максимально возможно ограничить потребление быстрых и легкоусваиваемых углеводов (мед, сладкие фрукты и сахар);
  • увеличить употребление грубой клетчатки. Желательно максимум – от 20 до 40 г в сутки;
  • исключить из рациона питания насыщенные жиры, употреблять мононасыщенные жиры;
  • белок в суточном рационе должен составлять не менее 0.8 г/кг веса (если присутствует патология почек, это количество необходимо еще уменьшить);
  • ограничить потребление соли (до 3г в сутки). Это поможет избежать риска развития нефропатии и артериальной гипертензии;
  • обогатить диету продуктами, содержащими большое количество минералов и микроэлементов, а в зимнее и весеннее время, применять поливитамины.

Физиотерапия при диабете 2 типа

Наряду с диетотерапией, больным предписываются однотипные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба, плавание, легкий бег, езда на велосипеде и т.д.

Помимо улучшения состояния диабета и его течения, физические нагрузки способствуют положительной динамике таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, артериального давления, улучшения обмена веществ, атеросклероза. Отметим, что не только во время занятий физкультурой происходят положительные изменения – еще несколько часов после занятий, ваше самочувствие будет улучшаться и стабилизироваться – уровень сахара в крови способен значительно снизиться в том случае, если уровень гликемии меньше, чем 14 ммоль/л. Если данный уровень выше указанного, то физическое напряжение противопоказано, т.к. больной получает противоположно ожидаемому результат – усиливается кетогенез и повышается количество сахара.

В том случае, если уровень гликемии составляет 5.0 ммоль/л, так же не стоит заниматься физкультурой.



Тем, кому показатели позволяют вести активный образ жизни, необходимо до, во время и после занятий, измерять сахар в крови и артериальное давление.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Чтобы предотвратить появление и развитие этого типа диабета, врачи рекомендуют проводить скрининговый тест всем тем, кто:

  • старше 40 лет, когда повышается риск проявления диабета 2 типа;
  • при малоподвижном образе жизни;
  • тем беременным, которые родили ребенка с весом, больше чем 4 кг;
  • страдает артериальной гипертензией;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • обладает гликемией натощак.

Инсулинотерапия

Несмотря на то, что современный фармацевтический рынок предлагает больным сахарным диабетом 2 типа массу препаратов сахароснижающего характера, с их помощью редко удается добиться длительных значений гликемии. Инсулинотерапия помогает долгий период поддерживать безопасный уровень сахара.

Как правило, терапию назначают при не достижении с помощью диеты нужных результатов лечения.



Инсулинорезистентность и методы ее лечения

Одним из проявления сахарного диабета 2 типа является инсулинорезистентность – потеря чувствительности клеток и тканей организма к инсулину.

  • к увеличению ожирения;
  • ухудшению профиля холестерина и образованию на стенках сосудов холестериновых бляшек;
  • к повышению риска образования тромбов;
  • к сужению просвета артерии.

При проявлении у больного инсулинорезистентности, следует обязательно придерживаться низкоуглеводной диеты, что приведет к улучшению самочувствия уже через 5 – 6 недель и анализы должны показать, что повысился уровень хорошего холестерина, а плохой снизился, падает и количество триглицеридов, что показывает отсутствие риска появления атеросклероза.

В этой статье Вы узнаете подробную информацию о сахарном диабете 2 типа, а именно, о причинах появления данного заболевания, методах и эффективности лечения http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet-2-tipa.html

Методов категорически установленного лечения инсулинорезистентности не существует, но при соблюдении диеты, регулярных физических нагрузках, можно привести состояние организма в норму. Зачастую применяется и медикаментозная терапия.



Медикаментозная терапия

Сегодня фармацевтика может предложить эффективные препараты для стимуляции выработки инсулина.

Стимуляторы секреции инсулина

Для более эффективного лечения СД 2 типа, сопровождающиеся умеренным или легким повышением уровня глюкозы натощак, часто применяются разные стимуляторы секреции инсулина длительного и короткого действия. Иногда такие препараты используются при острых заболеваниях, которые происходят на фоне диабета и на начальных уровнях сахарного диабета.

Все медицинские препараты должны назначаться врачами, исходя из особенностей течения заболевания и наличия в анамнезе осложнений. При назначении некоторых лекарств, частота измерения уровня глюкозы в крови может увеличиться.

Основные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа:

  1. Производные сульфонилмочевины (глимепирид, глибенкламид, хлорпропамид, толбутамид и т.д.). На сегодняшний момент, это очень широко применяемые препараты, но обладающие двояким свойством: стимулируют выработку поджелудочной железой инсулина, но и снижают резистентность к нему в периферических тканях. Все производные положительно переносятся больными, но иногда вызывают гипогликемию.
  2. Бигуаниды или метформин – повышает чувствительность в периферической ткани (печень, мышечная и жировая ткани) к гормону. На фоне применения метформина у больного понижается необходимость в инсулине и это ведет к снижению массы тела и улучшению жирового обмена. Но некоторые пациенты при приеме препарата, страдают желудочными и кишечными расстройствами.
  3. Производные тиазолидинона повышают активность инсулинового рецептора и этим самым снижают уровень глюкозы и способствует нормализации липидного профиля.
  4. Ингибиторы дипептидиллептидиазы вызывают повышение чувствительности бета-клеток к глюкозе, что улучшает секрецию инсулина.
  5. Инкретины улучшают работу бета-клеток и секрецию инсулина.

Зачастую врачи назначают больным сахарным диабетом 2 типа комбинированную программу лечения, назначая два препарата (иногда больше двух), что вызывает меньше осложнений и дает продолжительную положительную динамику.

Разработка лекарственной терапии, как правило начинается с монотерапии – назначения одного препарата и, в зависимости от результатов течения лечения, добавляются прочие препараты.

Главные цели медикаментозной терапии:

  • стимулирование природной выработки инсулина;
  • повышение чувствительности тканей периферии к инсулину;
  • замедление всасывания глюкозы в кровь из кишечника и снижение ее синтеза;
  • коррекция в крови фракций липидов.

Лечение осложнений сахарного диабета 2 типа

К сожалению, на фоне СД второго типа развиваются осложнения и разные сопутствующие заболевания – повышение артериального давления, нарушение естественного течения жирового обмена, заболевания глаз и почек, сосудов, нервной системы. Поэтому лечащий врач должен провести полное обследование организма и назначить своевременное лечение выявленных заболеваний.

К сожалению, очень часто, осложнения имеют тенденцию перерастать в хронические заболевания, особенно в том случае, если больной страдает диабетом уже 10 и более лет. Чтобы не допускать развития этих проблем, следует вовремя выявлять их и проводить адекватное лечение.



На фоне диабета могут развиваться и острые осложнения, проявляющиеся в течение нескольких часов. Основная сложность в том, что не всегда такому больному может быть оказана квалифицированная и главное, своевременная помощь, что ведет к смертельным исходам. К таким острым осложнениям относятся: гипогликемия, кетоацидоз, лактоцидотическая кома и гиперосмолярная кома.

Тщательное и неукоснительное соблюдение программ лечения, применение всех назначенных препаратов, соблюдение диеты, исключение из своего рациона питания вредных продуктов и обогащение его полезными витаминами и микроэлементами, дает прекрасную и положительную динамику. Человек, заботящийся о своем здоровье может прожить полноценную и долгую жизнь без осложнений, просто поддерживая в норме уровень сахара в крови.

Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

Читайте также:

Добавлено 2 Комментариев.

Увы, Увы — к сожалению диабет вылечить нельзя. Можно только научиться с ним жить, хотя и это бывает сделать очень сложно. Спасибо за столь подробную статью.

Спасибо, статья интересная. У меня после постановки диагноза был такой стресс, что и словами не описать. Постоянно плакала. А потом взяла себя в руки. Очень помогает поддержка мужа, детей, родных. Постепенно я научилась с этим жить. Сижу на диете: не ем ничего сладкого, мучного. Для контроля над сахаром принимаю препарат Глюкофаж. Такими усилиями удается его держать более-менее в норме. Главное духом не падать и всё будет хорошо!



Источник: http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/lechenie-saxarnogo-diabeta-2-tipa.html

Особенности течения и эффективное лечение сахарного диабета 2 типа

Сд 2 типа принадлежит к многофакторным заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Наличие этого эндокринного нарушения у человека указывает на то, что у его ближайших родственников также в будущем может проявиться эта болезнь.

Особенно в группу риска попадают люди, родителям которых был поставлен такой диагноз. Но сахарный диабет при отсутствии определенных факторов, несмотря на наследственность человека, может и не развиваться. Большую роль в реализации генетического фактора играет образ жизни человека и условия окружающей среды.

Факторами, способствующими развитию диабета, являются:

  • ожирение;
  • наличие заболевания у ближайших родственников;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление большого количества рафинированных углеводов и низкого количества клетчатки;
  • этническая принадлежность;
  • высокое артериальное давление.

В качестве основного источника питания всех клеток человеческого организма выступает глюкоза, но самостоятельно она проникнуть в них не может, для этого нужен инсулин. При возникновении такого эндокринного нарушения как сд 2 типа, клетки теряют свою восприимчивость к инсулину. В результате этого он просто накапливается в крови и прекращается полноценное питание клеток.



Чрезмерное количество сахара в крови является опасным для организма, поскольку глюкоза в избытке отказывает токсичное воздействие на большинство органов и тканей. Опасность заключается в том, что повышенный сахар может вызывать такие серьезные осложнения как потеря зрения, гангрена стопы, почечная недостаточность, инфаркты и инсульты.

Как распознать заболевание

Сд 2 типа считается коварным заболеванием, поскольку не имеет ярко выраженных признаков. Это обстоятельство не дает возможности поставить диагноз на ранней стадии развития нарушений, что приводит к необратимым последствиям. Обычно какие-либо клинические проявления отсутствуют, а поставить диагноз можно путем определения уровня гликемии.

Больные редко жалуются на снижение работоспособности, правда, если для этого нет других причин. На начальном этапе развития сд 2 типа пациента может и не беспокоить жажда и полиурия, ведь такие симптомы достигают существенных показателей при длительном течении заболевания. Больных часто мучит кожный зуд, у женщин он распространяется и на половые органы, особенно беспокоит их влагалищный зуд.

Именно по причине недостаточно выраженной симптоматики, больные обращаются к специалистам уже на стадии серьезных осложнений сахарного диабета. Чтобы не запустить заболевание, а провести его лечение на ранних сроках, когда исключено развитие осложнений, важно обращать внимание на собственное самочувствие. Распознать сд 2 типа можно по таким признакам:

  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • зуд кожных покровов;
  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • общая мышечная слабость;
  • ожирение;
  • снижение остроты зрения.

Мужчине стоит обратиться к эндокринологу, если он кроме этих симптомов при отсутствии урологических заболеваний начал еще замечать снижение сексуальной функции. У женщин должно возникнуть беспокойство при жалобах на влагалищный зуд, сначала нужно обратиться к гинекологу, а в случае нормального функционирования всех органов мочеполовой системы, пройти обследование в эндокринолога. У больных также могут часто возникать инфекционные заболевания кожных покровов и органов мочеполовой системы, которые особенно тяжело поддаются лечению.



Формы заболевания

В зависимости от степени тяжести течения заболевания, выделяется 3 формы сд 2 типа:

  1. Легкая. Для снижения уровня сахара в крови достаточно придерживаться лечебного питания, обеспечить организму умеренные физические нагрузки и принимать препараты понижающие сахар.
  2. Средняя. Чтобы восстановить нормальный уровень гликемии, необходимо принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение глюкозы в крови.
  3. Тяжелая. При тяжелой форме сд 2 типа понизить уровень сахара в крови с помощью таблеток уже невозможно, в такой ситуации не обойтись без инсулинотерапии.

Если выявить сахарный диабет второго типа вначале его развития, возрастает вероятность того, что больному никогда не придется прибегать к применению инсулинотерапии.

Возможные осложнения

Сахарный диабет второго типа при отсутствии надлежащего лечения или при запущенности заболевания может стать причиной серьезных осложнений, опасных для здоровья и жизни больного. Чаще всего при этом эндокринном нарушении происходят такие серьезные и опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента осложнения, как:

  1. Поражение почек. Практически у всех больных отмечается почечная недостаточность, происходит снижение функциональности почек до критического уровня. Данное осложнение является настолько серьезным, что для продления жизни пациента требуется незамедлительная пересадка почки или проведение хронического гемодиализа.
  2. Поражение сосудов. Основной причиной смерти больных сд 2 типа является инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
  3. Поражение глаз. Если не лечить сд 2 типа, может наступить полная слепота, поскольку при развитии заболевания происходит поражение сетчатки глаза, которое вскоре может стать причиной катаракты.
  4. Поражение нервной системы. При сахарном диабете страдает и нервная система, развивается нейропатия, которая проявляется снижением чувствительности нижних конечностей. У мужчин вследствие нарушения деятельности нервной системы может развиваться импотенция.
  5. Поражение нижних конечностей. Для тяжелой формы сахарного диабета характерным является поражение кровеносных сосудов нижних конечностей, что может привести к ампутации ног.

Чтобы избежать развития таких серьезных и опасных осложнений, которые влечкут за собой сахарный диабет, необходимой становится полная нормализация уровня сахара в крови.

Методы терапии

С таким диагнозом как сд 2 типа, человек может вести полноценную жизнь, главное – ежедневно соблюдать некоторые правила. Необходимо полностью изменить привычный образ жизни, а также очень важно проводить самоконтроль.



Диабетик обязательно должен проверять уровень глюкозы в крови с помощью специального аппарата – глюкометра. Чтобы исключить возникновение осложнений сд 2 типа и ухудшение собственного самочувствия, больной должен выполнять физические упражнения, снизить массу тела, отказаться от вредных привычек. Также важно придерживаться здорового питания и регулярно принимать медицинские препараты, назначенные эндокринологом.

Важно снизить массу тела людям, страдающим избыточным весом , даже, если у них не обнаружено заболевание, но имеется предрасположенность к нему. Ведь при похудении значительно снижается уровень глюкозы и холестерина в крови, отмечается нормализация артериального давления, снижается нагрузка на ноги.

Лечение сахарного диабета второго типа состоит из следующих составляющих:

  • выполнение физических нагрузок;
  • диетотерапия;
  • применение сахаропонижающих лекарств;
  • инсулинотерапия.

С помощью физических нагрузок и диетотерапии можно не только уменьшить вес, но и снизить инсулинрезистентность клеток, вследствие чего произойдет нормализация уровня сахара в крови. В некоторых случаях улучшить состояние здоровья больного без медицинских препаратов нельзя, однако ни один из применяемых способов лечения не даст высокой эффективности без физических нагрузок. Легкую и среднюю формы сд 2 типа можно лечить с помощью сахаропонижающих препаратов, которые делятся на несколько групп:

  1. Тиазолидиндионы и Бигуаниды. Лекарства, принадлежащие к этим двух группам медикаментов, направлены на снижение инсулинрезистентности, что достигается путем снижения чувствительности клеток к инсулину. Также данные препараты позволяют снизить всасываемость глюкозы клетками кишечника. К Тиазолидиндионам принадлежат такие лекарства как Розиглитазон и Пиоглитазон, с помощью применения которых можно восстановить механизм действия инсулина. К группе Биуганидов относятся препараты Метформин, Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма.
  2. Производные сульфонилмочевины и Меглитидины. После приема этих препаратов происходит стимуляция выработки собственного инсулина путем воздействия на бета-клетки поджелудочной железы. К производным сульфонилмочевины принадлежат Манинил, Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибинез-ретард. Меглитидины повышают синтез инсулина поджелудочной железой, а также предупреждают повышение сахара в крови каждый раз после приема пищи. К этой группе препаратов принадлежат такие лекарства как Новонорм и Старликс.
  3. Акарбоза. Лекарства Акарбоза и Глюкобай, действующим веществом которого является акарбоза, способствуют снижению всасываемости глюкозы клетками кишечника, после чего происходит уменьшение веса.
Когда препараты снижающие уровень сахара уже не могут нормализовать глюкозы в крови, применяется инсулинотерапия. Существуют разные схемы лечения инсулином, которые выбираются только специалистом, при этом инсулин может применяться как постоянно, так и временно.

Важно знать:

Прочитав статью и просмотрев видео-ролик с Ютуба, я больше узнал о такой болезни, как сахарный диабет и все его симптомы. Здесь очень подробно рассказывают о том как предотвратить болезнь и распознать сахарный диабет уже на первой стадии. Что способствует возникновению сахарного диабета, оказывается большую роль играет правильное питание, а чаще всего этим страдают люди с ожирением и ведущих малоподвижный способ жизни. Зависит еще и от наследственности. В этой статье подробным образом говорят какие препараты нужно применять и какое благотворное действие оказывают препараты снижающий уровень сахара в крови, а также что нужно делать, если препараты не помогают. Статья будет полезна, для всех, как для людей страдающих этой болезнью, так и для людей, которые заботятся о своем здоровье.



Сахарный диабет 2 типа: лечение эффективными препаратами и таблетками

Всемирная Организация Здравоохранения назвала диабет проблемой всех возрастов и всех стран. Сахарный диабет занят третье место в причинах смертности после сердечных и онкологических болезней.

Большую часть – около 90 % всех выявленных случаев, приходится на сахарный диабет второго типа, который связан с инсулиновой резистентностью (нечувствительностью). Повышенный уровень глюкозы в крови возникает из-за невозможности инсулина соединиться с рецепторами и провести глюкозу внутрь клетки.

Так как в развитии диабета 2 типа кроме наследственности, играет роль питание и его последствие — ожирение, низкая физическая активность, он протекает обычно на фоне атеросклероза и гипертонии, то лечить сахарный диабет 2 типа нужно не только назначением препаратов для снижения сахара. Но необходимо изменить весь образ жизни, от которого будет зависеть прогрессирование диабета, а также здоровье в целом.

Как можно управлять сахарным диабетом 2 типа?

Для сахарного диабета 2 типа лечение проводится путем снижения уровня сахара в крови, при этом нужно оценивать не столько текущие показатели, как стабильность их на протяжении длительного промежутка времени. Для этого используется показатель гликированного гемоглобина.

Снижая его на 1 %, можно добиться понижения риска осложнений диабета в виде нефропатии и ретинопатии на 35-38%. Контроль за уровнем сахара и артериального давления предотвращает развитие болезней сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, замедляетпроявление периферической агиопатии в виде диабетической стопы.



Особенностями, затрудняющими лечение сахарного диабета 2 типа, является его развитие у людей зрелого и пожилого возраста с сопутствующей патологией сосудов, снижением обменных процессов в организме и пониженной физической и социальной активностью.

Так как вылечить от диабета невозможно, то составляется программа для каждого больного по управлению диабетом. Она помогает жить полноценной жизнью, сберечь здоровье и избежать опасных осложнений.

К основным методам лечения сахарного диабета 2 типа относятся:

  • Диетотерапия.
  • Снижение стресса.
  • Физические нагрузки.
  • Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение включает как традиционные таблетированные сахароснижающие препараты, так и новый класс инкретомиметиков, а также при показаниях инсулинотерапию.

Критерии компенсации сахарного диабета используются в качестве стандарта терапии, они могут немного отличаться в зависимости от возраста и сопутствующей патологии. Но для ориентира, проводится ли эффективное лечение, нужно исследовать показатели углеводного обмена на состветствие таким параметрам (все цифры в ммоль/л):


  1. Гликемия натощак: венозная кровь (лабораторная диагностика) меньше 6, в капиллярной крови (самоконтроль глюкометром или визуальными тест-полосками) – меньше 5,5.
  2. Гликемия через 2 часа (венозная и капиллярная кровь) – меньше 7,5.
  3. Общий холестерин меньше 4,5
  4. Липопротеины: низкой плотности – меньше 2,5; высокой –для мужчин больше 1, а для женщин больше 1,2.
  5. Триглицериды: меньше 1,7.

Кроме этого лечащий врач оценивает процентное содержание гликированного гемоглобина – он не должен быть выше 6,5 % и цифры артериального давления для низкого риска ангиопатии не должны превышать 130/80 мм рт. ст.

Диетотерапия при втором типе сахарного диабета

При избыточной массе тела обязательное условие диеты – пониженная калорийность. Средняя калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал. В неделю нужно снижать вес на 500 г – 1 килограмм.

Если этот показатель ниже, то показано на один день в неделю перейти на разгрузочное питание рыбными, молочными или овощными продуктами с калорийностью до 1000 ккал. Основными принципами питания является отказ от простых, быстроусвояемых углеводов и насыщенных животных жиров.

Прием пищи обязателен строго по времени в одни и те же часы, питание частое, не менее 6 раз в сутки маленькими порциями. Такая частота поступления еды способствует нормализации веса и поддержанию стабильного уровня глюкозы без резких скачков, поэтому с тех пор как пациент узнал о диабете, то лечебный режим питания должен соблюдаться неукоснительно.

Для успешного лечения при диабете 2 типа нужно полностью из рациона исключить продукты из списка:


  • Мучные изделия: белый хлеб, выпечка, слоеное тесто, сдоба, печенье, вафли.
  • Сахар, конфеты, варенье, мороженое, сладкие газированные напитки, десерты, мед.
  • Рисовая крупа, манка и макаронные изделия
  • Жирное мясо и субпродукты
  • Жирная, соленая и копченая рыба, консервы в масле.
  • Виноград, изюм, финики, бананы, инжир, фруктовые соки промышленного приготовления.

Сахар заменяется фруктозой, сорбитом, ксилитом, аспартамом или стевией. Предусматривается снижение соли до 3 -5 г в день. При этом нужно учесть, что в продуктах обычного рациона содержится около 1 -2 г . При высоких цифрах артериального давления или при нефропатии пищу не досаливают.

В диете при сахарном диабете 2 типа обязательно должно быть достаточно пищевых волокон из свежих или отварных овощей, общее количество клетчатки не должно быть меньше 40 г. В пищу можно использовать отруби для снижения гликемического индекса.

Овощи должны быть по возможности свежими в виде салатов с растительным маслом. Ограничивают отварную морковь, свеклу и картофель.

Суточное количество белка должно быть 0,8 -1 г на один килограмм веса больного. при развитии патологии почек, его уменьшают. Белок предпочтительнее получать из рыбы, нежирных молочных продуктов, тощих сортов мяса. Лучший способ приготовления –отваривание, жарку лучше не использовать.

В качестве источников витамина можно использовать отвар шиповника, сок или морс из клюквы, черники, голубики, отвар черноплодной рябины, витаминный сбор. В зимнее время и весной показан прием поливитаминов.

Использование физических нагрузок при диабете

Составление рекомендаций по режиму двигательной активности проводится с учетом возраста, тренированности, общего состояния больного. Усчитывается наличие осложнений диабета и сопутствующие болезни.



Для больных диабетом 2 типа рекомендуются дозированные физические нагрузки с однотипными движениями. Перед занятиями, а также после них необходимо провести измерение сахара в крови, уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если сахар в крови выше 14 ммоль/л заниматься физическими упражнениями нельзя, так как они вместо снижения могут повысить гликемию и усилить кетоацидоз. Также нельзя заниматься при глюкозе в крови ниже, чем 5 ммоль/л.

Для увеличения повседневной активности рекомендуется:

  1. Каждый день: парковать машину или при езде общественным транспортом выходить за 300 – 500 м до места назначения, не пользоваться лифтом, гулять с собакой, ходить пешком в дальний магазин, аптеку или почтовое отделение, чтобы сделать как можно больше шагов за день.
  2. Два раза в неделю работать в саду, заниматься растяжкой, йогой, гольфом или боулингом.
  3. Три раза в неделю: устраивать пешие прогулки, заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде, танцами.
  4. Сократить просмотр телевизора, чтение или вязание до получаса, после чего провести легкую разминку.

Физическая активность способствует утилизации глюкозы, причем это действие продолжается еще несколько часов после окончания занятия, но и снижают в крови содержание триглицеридов, вызывающих поражение сосудов, а также увеличивают липопротеины высокой плотности. Эти факторы снижают вероятность отложения холестерина в сосудах.

Также увеличивается фибринолитическая активность крови, снижается ее вязкость и склеивание тромбоцитов, падает уровень фибриногена. Это является действенной профилактикой тромбообразований, инфаркта и инсульта.



Положительное влияние на сердечную мышцу заключается в таких действиях:

  • Снижается артериальное давление.
  • В миокарде возрастает использование кислорода.
  • Улучшается нервно-мышечная проводимость.
  • Повышается сердечный выброс.
  • Стабилизируется частота сердечных сокращений.

Кроме влияния на мышечную и сосудистую систему, физические нагрузки оказывают противострессовое действие, снижая уровень адреналина, кортизола, повышают выброс эндорфинов и тестостерона.

Самое важное для больных диабетом то, что использование дозированной физической активности понижает ин­су­линорезис­тент­но­сть и гиперинсулинемию.

Лечение медикаментами сахарного диабета 2 типа

Сохранить здоровье при легких формах диабета и на начальных этапах можно диетой и приемом фитопрепаратов. Критерием назначения медикаментов является уровень гликированного гемоглобина равный или превышающий 7 %.

Первым препаратом, который может быть назначен при постановке диагноза сахарного диабета, является метформин. Его действие на снижение сахара в крови не истощает резервы поджелудочной железы, он обычно хорошо переносится и не обладает выраженными побочными эффектами.



Немаловажным достоинством является его доступность и отсутствие влияния на вес. Поэтому на первых этапах лечения диабета он, вместе со снижением веса и увеличением физической активности помогает стабилизировать уровень глюкозы в пределах целевых показателей.

Действия метформина на уровень глюкозы проявляется такими эффектами:

  1. Повышается чувствительность клеток печени к инсулину, что снижает выработку глюкозы.
  2. Повышается синтез гликогена и снижается его распад.
  3. В жировой и мышечной ткани возрастает сродство рецепторов к инсулину.
  4. Повышается утилизация глюкозы в тканях.
  5. Снижается всасывание глюкозы из кишечника, что снижает выброс ее в кровь после еды.

Таким образом метформин не снижает уровень глюкозы, а больше всего препятствует ее повышению. Кроме этого он понижает триглицериды и холестерин в крови, снижает риск образования тромбов. Обладает незначительным понижающим аппетит, свойством.

Побочные действия связаны с замедлением всасывания в кишечнике глюкозы и могут проявляться в виде диареи, метеоризма, тошноты. Это может быть преодолено при назначении первых низких доз с постепенным повышением.

Вначале назначают по 500 мг 1 или 2 раза за день, а через 5-7 дней можно увеличить при необходимости до 850 – 1000 мг, пить таблетки нужно после завтрака и после ужина.



Препараты сульфонилмочевины стимулируют выброс инсулина. Они действуют на бета-клетки в островках Лангерганса. Их начинают применять с максимально низких дозировок, увеличивая раз в 5-7 дней. Достоинствами является низкая стоимость и быстрота действия. К отрицательным сторонам – неэффективность при гиперинсулинемии, прибавка веса, частые гипогликемии. К таким препаратам относятся: Глибенкламид, Глимепирид, Гликлазид МВ, Гликвидон.

Для профилактики и лечения диабета 2 типа применяется также препаратАкарбоза (Глюкобай). Под его действием углеводы из пищи не всасываются, а выводятся вместе с кишечным содержимым. Таким образом после приема пищи нет резкого скачка сахара. Сам препарат практически не попадает в кровь.

Акарбоза не влияет на секрецию инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии. Поджелудочная железа разгружается. Длительное применение препарата оказывает такое влияние на обмен углеводов:

  • Снижается инсулинорезистентность.
  • Понижает гликемию натощак.
  • Уменьшает уровень гликированного гемоглобина.
  • Предотвращает осложнения савхарного диабета.

Прием акарбозы в стадии преддиабета снижает риск развития болезни на 37%. Назначается вначале 50 мг вечером за ужином, увеличивается доза до 100 мг 3 раза в день. Отзывы пациентов, использовавших это средство, свидетельствуют о частых кишечных расстройствах, вздутии, боли в кишечнике и метеоризме.

Новые группы сахароснижающих препаратов

Глитазоны – новый класс противодиабетических препаратов действуют на рецепторы в жировой и мышечной ткани, усиливая их чувствительность к инсулину. Это действие происходит путем увеличения количества генов, которые синтезируют белки для переработки глюкозы и жирных кислот.

При этом печень, мышцы и жировая ткань потребляют больше глюкозы из крови, а также триглицеридов и свободных жирных кислот. К таким препаратам относится росиглитазон (Авандия, Роглит) и пиоглитазон (Пиоглар, Амальвия, Диаб-норм, Пиоглит).

Эти препараты противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности, при повышении активности трансаминаз печени, при лактации и беременности.

Принимать препараты глитазонов нужно в дозах 4 и 8 мг (для роксиглитазона) и 30 мг в сутки для пиоглитазона. Это позволяет уменьшать гликемию и уровень гликированного гемоглобина на 0,6 – 0,7 %.

Препараты Репаглинид и Натеглинид действуют, резко повышая выброс инсулина, что позволяет контролировать повышение глюкозы после еды. Они симулируют бета-клетки, открывая кальциевые каналы.

Наиболее перспективным в лечении диабета второго типа оказался новый препарат эксенатид – Баета. Его действие проявляется через гормоны, вырабатываемые в пищеварительном тракте – инкретинами. Под действием Баеты увеличивается синтез этих гормонов, что позволяет восстановить первую фазу секреции инсулина, подавить выработку глюкагона и жирных кислот.

Баета замедляет опорожнение желудка, тем самым уменьшая потребление пищи. Ее действие не зависит от степени тяжести диабета. Начальная доза 5 мкг два раза – за час до завтрака и до ужина. Через месяц можно увеличить до 10 мкг.

Побочное действие – незначительная тошнота, симптомы нарушения пищеварения, которые обычно проходят после первой недели лечения.

Ингибитор дипептидилпептидазы–IV– ситаглиптин, появился последним из препаратов-инкретинов. Это лекарство действует также, как и Баета но на другой фермент, усиливая в ответ на поступление углеводов, синтез инсулина. При этом подавляется такой признак, как секреция глюкагона.

Ситаглиптин продается под торговым названием Янувия. Его также соединили с метформином в препарате Янумет, что улучшает лечение диабета 2 типа, так как такой комплексный препарат быстрее снижает уровень глюкозы в крови.

При проведении клинических исследований получены такие результаты от применения Янувии:

  1. Стабильное и ощутимое понижение гликемии.
  2. Снижение скачков глюкозы после приема пищи.
  3. Значительное уменьшение гликированного гемоглобина.
  4. Длительность действия, позволяющая использовать 1 раз в день
  5. Отсутствие повышения массы тела.

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа

Одно из неверных представлений о сахарном диабете 2 типа – это то, что эта разновидность протекает легче и не требует серьезного лечения. Когда пациент понимает – «у меня второй тип диабета», то у него создается представление, что это такое заболевание, которое предусматривает лечение таблетками без инсулина.

Уровень гликемии при длительном течении диабета нередко таблетками поддерживать не удается, поэтому при неэффективности диеты и максимальных дозировок сахароснижающих препаратов, а именно если гликированный гемоглобин больше 7,5 %, уровень глюкозы натощак выше 8 ммоль/л, индекс массы тела меньше 25 кг/м2 показана инсулинотерапия.

Лечение диабета второго типа инсулином применяют при кетоацидозе, оперативных вмешательствах, развитии инфекционных болезней и осложнений сахарного диабета в виде нейропатии и тяжелой сосудистой патологии. Видео в этой статье расскажет об основных признаках и лечении сахарного диабета.

Источник: http://diabetik.guru/cure/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарным диабетом называется серьезная патология обменных процессов в организме человека. Нарушения возникают из-за недостаточности инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) или нарушения его действия на клетки и ткани. Возможно сочетанное действие обоих факторов.

Сахарный диабет разделяют на несколько типов, имеющих различный механизм развития, но один и тот же признак – гипергликемию (повышенные цифры сахара в крови). 2-й тип болезни является инсулинонезависимой формой, то есть инсулярный аппарат синтезирует достаточное количество гормона инсулина, но клетки организма теряют к нему чувствительность, попросту не реагируя на его действие.

Для лечения диабета 2 типа врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания пациента, использовать ряд медикаментозных средств, понижающих сахар, и вести активный образ жизни с целью похудения (это усилит эффективность проводимой терапии). Список таблеток от диабета 2 типа, а также особенности их назначения и приема рассмотрены в статье.

Особенности использования лекарств

Эффективность применения лекарственных препаратов оценивается посредством лабораторной и инструментальной диагностики состояния пациента. Цели, к которым стремятся лечащие специалисты:

  • максимальное увеличение показателей гликемии до 5,6 ммоль/л;
  • утренний уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л;
  • цифры гликированного гемоглобина до 5,9%, лучше всего – 5,5% (при таком показателе риск развития осложнения сахарного диабета уменьшается в десятки раз);
  • нормальные цифры холестерина и других веществ, участвующих в процессах липидного метаболизма;
  • уровень артериального давления не выше 130/85 мм рт. ст., отсутствие гипертонических кризов;
  • нормализация эластичности сосудов, отсутствие атеросклеротического поражения;
  • оптимальные показатели свертывания крови;
  • хорошая острота зрения, отсутствие его снижения;
  • нормальный уровень мыслительной деятельности и сознания;
  • восстановление чувствительности нижних конечностей, отсутствие трофических изъязвлений на кожных покровах.

Основные препараты, используемые для лечения патологии

Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители:

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

Подбирать схему лечения должен квалифицированный эндокринолог, который изучил все клинические и лабораторные данные о пациенте

Основные отличия медикаментов

При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели HbA1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. HbA1C на фоне их приема снижается на 0,5–1,3%.

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин показывает средние цифры гликемии за последние 90 дней

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Представители антигипергликемических средств, которые действуют на уровне желудочно-кишечного тракта. Современная российская фармацевтическая промышленность может предложить только один вариант ингибиторов – препарат Глюкобай (акарбоза). Активное вещество, которое входит в состав медикамента, связывается с ферментами тонкого кишечника, замедляя процессы расщепления сложных и всасывания простых углеводов.

Известно, что акарбоза способна снижать риск поражения сердечной мышцы и сосудов. Механизм ее действия до конца не изучен, однако существуют данные о том, что вещество никоим образом не влияет на синтез сахара клетками печени и процессы утилизации глюкозы на периферии.

  • с раствором инсулина;
  • бигуанидами;
  • производными сульфонилмочевины.

Если пациент одновременно с этой группой медикаментов принимает активированный уголь или препараты на основе пищеварительных ферментов, активность ингибиторов нарушается. Этот факт нужно учитывать при составлении схемы терапии.

Самолечение – не допускается, перед покупкой лекарства следует проконсультироваться с врачом

Глюкобай не нужно использовать при диабете 2 типа, если существуют следующие состояния:

  • заболевания ЖКТ воспалительного характера;
  • язвенный колит;
  • непроходимость определенного участка кишечника;
  • тяжелая патология печени.

Бигуаниды

На современном этапе бигуаниды не имеют такого широкого использования в России, как в странах зарубежья. Это связано с высоким риском развития лактатацидотического состояния на фоне проводимого лечения. Метформин – хорошие и наиболее безопасные таблетки от сахарного диабета 2 типа, которые используются в несколько раз чаще, чем все остальные представители группы.

Клинические исследования до сих пор направлены на доскональное изучение действия активных веществ, входящих в состав бигуанидов. Известно, что препараты не влияют на активность инсулярного аппарата, но при наличии гормона инсулина они усиливают потребление сахара мышечными и жировыми клетками. Метформин действует на рецепторы периферических клеток, увеличивая их количество и усиливая чувствительность к действию гормонально-активного вещества.

Эти таблетки от диабета 2 типа назначаются в следующих случаях:

  • высокий вес пациента;
  • неэффективность лечения другими группами сахароснижающих средств;
  • необходимость усиления действия лекарств при комбинировании нескольких медикаментов.

Метформин может использоваться и для монолечения. Кроме того, препарат назначается для профилактики развития «сладкой болезни» на фоне нарушения толерантности к глюкозе, больным с ожирением и пациентам, имеющим патологию со стороны липидного метаболизма.

Лечить сахарный диабет бигуанидами противопоказано в следующих ситуациях:

  • 1 тип сахарного диабета со склонностью к развитию кетоацидотического состояния;
  • стадия декомпенсации заболевания;
  • патологии со стороны печени и почечного аппарата;
  • лечение диабета 2 типа у пожилых пациентов;
  • недостаточность легких или сердечной мышцы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • гипоксия любого происхождения;
  • период беременности;
  • необходимость проведения оперативного вмешательства;
  • алкоголизм.

Появление кетоновых тел – одно из противопоказаний к проведению лечения таблетированными формами

Производные сульфонилмочевины

Эти препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием. Известно более 20 наименований представителей группы, которые разделяют на несколько поколений. Производные сульфонилмочевины оказывают влияние на инсулярные клетки, что стимулирует высвобождение гормона и его выброс в кровеносное русло.

Некоторые производные сульфонилмочевины могут увеличивать количество инсулиночувствительных рецепторов на периферических клетках, что позволяет снизить резистентность последних к гормону. Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа:

  • I поколение – Хлорпропамид, Толбутамид;
  • II поколение – Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Производные сульфонилмочевины могут использоваться как в виде монолечения, так и в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими цифры сахара в крови. Использование двух наименований из одной группы лекарств не допускается.

Терапия обычно хорошо переносится диабетиками. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на приступы критического снижения гликемии. У пожилых людей риск развития гипогликемии увеличивается вполовину, что связано с наличием хронических осложнений основного заболевания, приемом иных лекарственных средств, употреблением малого количества пищи.

Другие побочные эффекты терапии:

  • приступы рвоты;
  • анорексия;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • понос;
  • высыпания на коже;
  • изменения со стороны лабораторных показателей крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа производными сульфонилмочевины не проводится в период вынашивания ребенка и лактации, при тяжелых поражениях почечного аппарата, на фоне инсулинозависимой формы болезни.

Глиниды

Являются несульфонилмочевинными секретагогами. Группа представлена медикаментами Натеглинид и Репаглинид. Препараты контролируют уровень сахара в крови после приема пищи, не провоцируют приступы критического понижения глюкозы. Негативными моментами лечения считается малая сахароснижающая активность, которую сравнивают с действием ингибиторов α-глюкозидазы, высокий риск повышения веса пациента, а также уменьшение эффективности терапии на протяжении ее длительного проведения.

Противопоказания к назначению препаратов:

  • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к действующим компонентам;
  • инсулинозависимая форма болезни;
  • беременность и лактация;
  • терминальные состояния патологии почек и печени;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • пожилые диабетики (старше 73–75 лет).

Особенности применения глинидов (врач может пересмотреть дозировку и кратность приема)

Важно! В некоторых случаях возможно развитие аллергии. Как правило, при индивидуальной гиперчувствительности или на фоне комбинации глинидов с другими пероральными медикаментами.

Инкретины

Инкретинами называют гормонально активные вещества ЖКТ, которые стимулируют выработку инсулина. Один из представителей новых лекарственных средств – Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин разработан для монолечения и комбинированной терапии в сочетании с производными сульфонилмочевины, бигуанидами.

Назначение препарата пожилым людям не требует проведения коррекции дозировки, для детей и подростков Ситаглиптин в лечении не используют. Клинические исследования доказали, что инкретины могут снижать показатели гликозилированного гемоглобина за 90 дней на 0,7–0,8%, при одновременном применении с Метформином – на 0,67–0,75%.

Длительная терапия чревата следующими побочными эффектами:

  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
  • понос;
  • цефалгия;
  • гипогликемическое состояние.

Другие медикаменты, используемые при 2 типе диабета

Помимо сахароснижающих таблеток, врачи назначают:

  • гипотензивные средства – препараты для борьбы с высокими цифрами артериального давления;
  • вазо- и кардиотоники – для поддержки работы сердечной мышцы и сосудов;
  • ферментативные медикаменты, пре- и пробиотики – средства для поддержки функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • противосудорожные препараты, местные обезболивающие средства – применяются для борьбы с осложнениями сахарного диабета (полинейропатией);
  • антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию;
  • статины и фибраты – лекарства, восстанавливающие процессы жирового метаболизма, выводящие лишний холестерин из организма.

К большому количеству разновидностей лекарственных средств можно добавить нефропротекторы и даже БАДы, которые разрешают использовать, но только под контролем квалифицированного эндокринолога.

Гипотензивные препараты

Повышенное артериальное давление – одна из распространенных патологий, которая возникает на фоне «сладкой болезни». Симптомы этого состояния возникают даже раньше, чем клиническая картинка основного заболевания.

Гипертония увеличивает риск развития осложнений со стороны сердца, сосудов, почек с десятки раз, поэтому нуждается в немедленной коррекции

Для борьбы с высокими цифрами артериального давления назначаются следующие группы гипотензивных средств:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – оказывают нефропротекторное действие, защищают сердце и сосуды, уменьшают резистентность тканей и клеток к гормону поджелудочной железы.
  • Мочегонные (тиазиды и петлевые диуретики) – медикаменты этой группы способны снизить давление, но не устранить сам этиологический фактор, который привел к развитию гипертонического состояния.
  • β-блокаторы (Небилет, Карведилол) – влияют на клетки, расположенные в сердце и почечном аппарате.
  • Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин) – лекарства расширяют сосудистый просвет, уменьшают проявления альбуминурии, протеинурии.
  • Антагонисты РА-II (Микардис, Лозартан) – соответствуют ингибиторам АПФ, лучше переносятся пациентами.

Статиты и фибраты

Препараты этих групп используются для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Статины действуют на процесс образования холестерина еще на печеночном этапе. Активность медикаментов направлена на снижение цифр триглицеридов и холестерина, рассасывание бляшек, расположенных на внутренней поверхности артерий и сужающих сосудистый просвет.

Важно! Продолжительное лечение снижает риск развития инфарктов и летальных исходов на треть.

Статины хорошо переносятся пациентами. Не рекомендованы при тяжелых заболеваниях печени, в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Терапия должна длиться практически постоянно, поскольку отказ от приема лекарств на 30 дней и более возвращает уровень холестерина на прежние высокие цифры.

Фибраты повышают активность специфического ферментативного вещества, влияющего на течение липидного метаболизма. На фоне их приема цифры холестерина снижаются на треть, триглицеридов – на 20%, иногда даже вполовину. Лечение пожилых пациентов требует проведения коррекции дозировки препаратов.

Нейропротекторы

На фоне «сладкой болезни» возможно поражение нервной системы, которое проявляется следующими состояниями:

  • диабетической энцефалопатией;
  • церебральным инсультом;
  • диабетическими невропатиями;
  • симметричной дистальной полиневропатией;
  • автономной полиневропатией;
  • диабетической амиотрофией;
  • краниальной нейропатией;
  • другими неврологическими осложнениями.

При поражении периферической НС пациенты жалуются на боль в ногах, ощущение мурашек, нарушение тактильной чувствительности

Один из лучших, широко используемых препаратов для восстановления обменных процессов в этой сфере – Актовегин. Лекарственное средство улучшает кровообращение, устраняет кислородное голодание клеток, ускоряет транспорт глюкозы в энергетически изголодавшиеся зоны головного мозга.

Следующий эффективный препарат – Инстенон. Это ноотроп, обладающий сосудистым и нейрометаболическим эффектом. Средство поддерживает работу нервных клеток в условиях нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода.

Также используются препараты на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспалипон). Они способны связывать и выводить свободные радикалы, стимулировать восстановление миелиновой оболочки, снижать уровень триглицеридов и холестерина в крови. Специалисты обязательно включают в состав терапии витамины В-ряда, антихолинэстеразные медикаменты.

Самолечение инсулинонезависимого типа болезни, даже при условии его легкой формы, не допускается, поскольку это может привести к усугублению патологического состояния. Важно, чтоб схему терапии расписал эндокринолог после того, как будет проведено комплексное обследование состояния пациента.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa