Что такое церебральный атеросклероз его лечение

Церебральный атеросклероз: симптомы, признаки, лечение и осложнения заболевания



В этой статье описаны главные симптомы, причины, диагностика и лечение (в том числе и народное) церебрального атеросклероза.

Оглавление:

Также приведены примеры последствий и профилактики данного заболевания.

Заболевание, при котором поражаются сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками, которое приводит к биохимическим нарушениям вещества головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Это заболевание всей системы организма, при котором имеются участки нарушения во всех кровеносных сосудах, но преобладают именно церебральное поражение.

Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов. На эндотелии образуются очаги холестериновых образований (бляшек), которые приводят к сужению просвета сосудов с прогрессивным явлением. Это заболевание пожилого возраста, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.

Степени церебрального атеросклероза

I. степень или начальная

  • Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
  • Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
  • Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
  • Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.

II. Степень или выраженная (компенсаторная)

  • Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
  • Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
  • Перепады настроения, депрессии.
  • Неспособность к продолжительной работе.
  • Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.

Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга. Ранее мы писали о том, что такое органическое поражение головного мозга.



Могут развиваться симптомы:

III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

  • Жалобы приобретают постоянный характер.
  • Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
  • В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.

Симптомы проявляются в виде:

  • существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
  • росредоточенностью эмоций;
  • атактического, пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
  • психозов;
  • сосудистой деменции.

Причины

Частые причины заболевания:

  • Погрешности в питании (чрезмерное количество вредных жиров, соленая, острая пища);
  • Стресс (нервные срывы, головные боли);
  • Заболевания печени (повышенный холестерин);
  • Алкоголь;
  • Курение (оказывает негативное влияние на сосуды);
  • Наследственность;
  • Возраст и пол (у мужчин после 50 лет);
  • Ожирение с дислипидемией;
  • Гиподинамия (нарушаются обменные процессы);
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, климакс и другие);
  • Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление);
  • Неблагоприятные условия работы;
  • Экологическая причина;
  • Прогрессивное ухудшение функции органов и систем при общем старении организма;
  • Сопутствующие заболевания.

Признаки развития церебрального атеросклероза:

  • Снижение памяти;
  • Нечеткость речи;
  • Перепады настроения;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшение умственной работоспособности;
  • Головные боли,
  • Ослабление внимания;
  • Потливость;
  • Шаткая походка;
  • Дрожание рук.

Симптомы

  1. Выраженное снижение недавней памяти. Сначала это проявляется незаметно и только после физического или эмоционального напряжения, далее развивается резкое снижение, провалы в памяти.
  2. Снижение работоспособности умственного труда с быстрой утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, сосредотачиваемости.
  3. Лабильность настроения. Пациенты слезливы, депрессивные, тревожные. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях.
  4. Регулярная бессонница.
  5. Головные боли, головокружение. Чаще возникают после перемены положения тела.
  6. Психические расстройства. Возникают по мере прогрессирования болезни.
  7. Судорожные приступы. Также возникают на 2-3 степени заболевания.
  8. Сенестопатия. Проявляется покалывающими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылке.
  9. Патологическое дыхание. Возникают когда поражается продолговатый мозг.
  10. Атаксия. Проявляется при органическом поражении структуры мозжечка. Развивается дискоординация и неловкость движений.
  11. Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
  12. Непереносимость громкого звука, яркого света.

Диагностика

Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.



При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.

В свою очередь, он направляет на:

  • Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
  • Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
  • Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
  • Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
  • Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
  • Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)

Лечение

  1. Диета;
  2. Отказ от курения и алкоголя;
  3. Нормированность труда и отдыха;
  4. Умеренная физическая активность;
  • Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
  • Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
  • Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
  • Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
  • Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
  • Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
  • Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
  • Повышенные дозы витаминов (В2, В6).

Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):

  • Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
  • Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;



2. Ишемический инсульт;

3. Геморрагический инсульт;

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Правильное питание;
  • Физическая активность;
  • Нормальные условия труда;
  • Режим дня с учетом отдыха;
  • После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
  • Избежание стресса;
  • Здоровый образ жизни;
  • Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

Инвалидность

При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.



Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:

  1. При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
  2. При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
  3. При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.

МКБ-10

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется дисцикруляторная энцнфалопатия. Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.

  • Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
  • Венозная;
  • Гипертоническая;
  • Смешанная.

На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.

  • лабильность настроения;
  • депрессивное состояние;
  • раздражимость;
  • вялость;
  • бессонница;
  • сильная головная боль и ощущение шума в голове;

Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.



Лечение

  1. физиотерапевтическая терапия;
  2. биорезонансная терапия;
  3. массаж воротниковой зоны
  4. контроль артериального давления и приемгипотензивных препаратов;
  5. коррекция липидного обмена;
  6. нейропротекторная терапия для воздействия на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
  7. средства для компенсации нарушения венозного оттока;
  8. ангиопротекторы;
  9. средства для улучшения микроциркуляции;
  10. средства для предупреждения сосудистых спазмов и улучшения мозгового кровотока. В другой статье мы уже поднимали вопрос про симптомы спазмов головного мозга.
  11. хирургическое вмешательство, если присутствует резистентность к медикаментозному лечению.

Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.

Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.

Вывод

Вовремя начатое лечение способствует уменьшению последствий атеросклероза. А профилактика в виде физической активности, здорового образа жизни, правильного питания с раннего возраста уменьшает вероятность возникновения не только церебрального атеросклероза, а и других заболеваний.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/cerebralnyj-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза, при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения.

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола, однако с возрастом церебральный атеросклероз регистрируется у мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Это связано с тем, что после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклеротических поражений сосудов.

Основные клинические проявления заболевания обусловлены постепенно развивающейся на фоне поражения церебральных сосудов недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к ишемии тканей. Образование атеросклеротической бляшки происходит в несколько стадий (от липидного пятна до атерокальциноза, или обызвествления). Сформировавшаяся бляшка увеличивается в размерах и постепенно перекрывает просвет пораженного кровеносного сосуда, способствуя его закупорке тромбами. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и, соответственно, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга приводит к развитию гипоксии и дефициту питательных веществ. Прогрессирование патологического процесса обусловливает дегенеративные изменения и гибель отдельных нейронов. Часть атеросклеротической бляшки может отрываться и переноситься с током крови в сосуды меньшего калибра, что приводит к внезапной окклюзии кровеносного сосуда. Нарушение эластичности сосудистой стенки в месте формирования атеросклеротической бляшки, особенно на фоне сопутствующей артериальной гипертензии, может приводить к разрыву сосудистой стенки и развитию геморрагических осложнений.

Из всех церебральных сосудов атеросклеротическому поражению более подвержены артерии варолиевого моста, таламуса и подкорковых узлов.



Причины и факторы риска

Церебральный атеросклероз относят к полиэтиологическим заболеваниям. В первую очередь риск развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга повышается с возрастом. Возникновение его в более раннем возрасте обычно происходит на фоне нерационального питания, нарушений метаболизма, избыточного веса, недостаточной физической активности, табакокурения, а также злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, способствует развитию патологии артериальная гипертензия. Нередко у пациентов наблюдается сочетание церебрального атеросклероза и повышенного артериального давления, при этом оба состояния усугубляют течение друг друга.

Также к факторам риска относят хронические инфекционные процессы и интоксикацию организма, которые оказывают неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку. Определенную роль играют неблагоприятное психоэмоциональное состояние, психическое перенапряжение, а также частые стрессовые ситуации. Имеет значение и генетическая предрасположенность. В клинической практике нередко регистрируются семейные случаи развития такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Формы заболевания

Церебральный атеросклероз классифицируют по локализации и клиническому течению.

В зависимости от локализации поражения в патологический процесс могут вовлекаться задняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, кровеносные сосуды меньшего калибра.

По клиническому течению церебральный атеросклероз подразделяют на интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый и злокачественный.

Стадии заболевания

В клинической картине церебрального атеросклероза выделяют три стадии:


  1. Развитие функциональных вазомоторных нарушений, симптомы проявляются только изредка, неустойчивы.
  2. Развитие функционально-морфологических нарушений, симптомы становятся более стабильными.
  3. Органическое поражение кровеносных сосудов, симптомы присутствуют постоянно, нередко развиваются осложнения.

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.



Диагностика

Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию. Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии. Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).

Лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз неизлечим, однако при проведении своевременной адекватной терапии возможно замедлить его прогрессирование. При лечении церебрального атеросклероза в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие патологического процесса.

Консервативное лечение церебрального атеросклероза в первую очередь направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на профилактику тромбообразования.

При наличии у пациента с церебральным атеросклерозом артериальной гипертензии тщательно подбирается гипотензивная терапия. С целью коррекции содержания холестерина и/или липопротеинов в крови применяются гиполипидемические лекарственные средства. Прием ноотропных препаратов способствует улучшению когнитивных способностей. При необходимости пациентам с церебральным атеросклерозом назначаются антитромбоцитарные средства, сосудорасширяющие, препараты, лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс в кровеносных сосудах. С целью профилактики развития нарушений кровообращения назначаются коронаролитические препараты. Кроме того, в ряде случаев прибегают к каскадной фильтрации плазмы крови и криоаферезу.

Пациентам показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина (маргарин, жирное мясо, яйца, колбасные изделия, рыбные консервы и пр.), при повышенной массе тела уменьшают суточную калорийность рациона.



Повторные транзиторные ишемические атаки, окклюзия сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70%, малый инсульт в анамнезе становятся показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Основными оперативными методами при данном заболевании являются удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия), а также создание сосудистого шунта, огибающего пораженный участок артерии.

Эндартерэктомия в случае церебрального атеросклероза проводится закрытым, т. е. эндоскопическим способом с применением баллонов и стентов. С этой целью в широкий кровеносный сосуд внедряется эндоскоп со стентом, затем под рентгенологическим контролем он продвигается к месту закупорки артерии атеросклеротической бляшкой, где и происходит установка стента, который увеличивает просвет кровеносного сосуда и, соответственно, восстанавливает кровоток. По показаниям могут проводиться протезирование брахиоцефального ствола, формирование экстра-интракраниального анастомоза.

Шунтирование сосудов головного мозга – операция, состоящая в создании другого пути кровотока, в обход сосуда, пораженного атеросклерозом. Шунт создается из вены пациента или берется искусственный. Его вшивают в пораженную артерию перед местом закупорки и после него, не удаляя поврежденный участок.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на фоне церебрального атеросклероза развиваются деменция, хроническая ишемия головного мозга, инсульт, инфаркт миокарда, паралич и пр.

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе во многом зависит от возраста пациента, своевременности начала лечения, а также от возможности устранить факторы риска, послужившие причиной заболевания.



Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Профилактика

В целях профилактики церебрального атеросклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных вызвать появление церебрального атеросклероза;
  • коррекция избыточного веса;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения;
  • полноценный сон;
  • достаточные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!



Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.



Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.



Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.



Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и постоянное напряжение, присущие сегодня большинству жителей мегаполисов, приводят к развитию различных забол.

Источник: http://www.neboleem.net/cerebralnyj-ateroskleroz.php

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины и лечение данной патологии рассматриваются в разрезе сосудистых деменций. Так как при церебральном атеросклерозе поражение вещества головного мозга происходит в результате опосредованных процессов, связанных с гипоксией нервной ткани, вызванной нарушенным кровотоком в мозговых артериях.

Кровоснабжение головного мозга

Мозг кровоснабжается густой сосудистой сетью из каротидного и вертебро-базиллярного бассейна.

Головной мозг питается из двух сосудистых бассейнов:



Каротидный бассейн образован двумя сонными артериями. Он обеспечивает до 85% от всего кровоснабжения головного мозга.

Вертебро-базилярный бассейн формируется из двух позвоночных артерий, которые в черепе сливаются в срединную артерию.

Венозный отток происходит через синусы твёрдой мозговой оболочки, которые собирают в себя кровь из всех церебральных вен.

Атеросклероз

Атеросклероз – это комбинация изменений внутренней оболочки артерий, при которой в ней происходит накопление липидов, липопротеидов, а также фиброзирование и кальцификация.

Все атеросклеротические процессы приводят к нарушению эластичности сосудистой стенки и её сужению. Это вызывает нарушение нормального кровообращения и гипоксию (кислородное голодание) органов и тканей с их необратимым поражением.



Атеросклероз приводит к сужению просвета сосуда и нарушению тока крови.

Причины развития атеросклероза не известны, существует множество теорий (но они и остаются лишь теориями), а вот факторы риска известны достоверно:

  • курение;
  • повышенный уровень липидов и холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс женских половых гормонов (особенно менопаузальный и постменопаузальный);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании.

Абдоминальное ожирение — фактор риска атеросклероза.

Все эти факторы приводят к более быстрому прогрессированию заболевания и раннему повреждения различных органов, в том числе и головного мозга.

Симптомы и стадии атеросклероза сосудов головного мозга



Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) является основным заболеванием, которым проявляется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение соответственно соответствуют стадиям ДЭ. В течении болезни выделяют три стадии, разделение которых происходит по тяжести, как неврологических нарушений, так и психиатрических.

Первая стадия

На первой стадии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы выражены неярко, пациенты сохраняют способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности.

Характерно снижение памяти, внимания, страдает, прежде всего, короткая память, то есть на текущие события. Возникают проблемы с запоминанием новой информации, но в тоже время ранее полученная информация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, сохранена. Отмечаются проблемы со сосредоточением и переключением с одного занятия на другое.

Пациентов беспокоит головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении, волнении. Появляется шум в ушах, головокружение, нарушается сон. Отмечается повышенная утомляемость, снижается трудоспособность.

Головная боль и шум в ушах — начальные симптомы атеросклеротической энцефалопатии.



Изменения в психической сфере характеризуются эмоциональной неустойчивость и пониженным настроением.

Неврологические нарушения на первой стадии выражены неярко:

  • изменение походки;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • легкие нарушения координации.

Вторая стадия

На данной стадии происходит прогрессивное снижение работоспособности. Ещё больше нарушается память и сон, утрачивается способность к ассоциативному мышлению.

Прогрессивное сужение сосудов приводит к нарастанию симптоматики болезни.

В психической сфере появляются личностные изменения:

  • вязкость мышления;
  • застревание на мелочах;
  • сужение круга интересов и потребностей;
  • обидчивость;
  • эгоистичность;
  • раздражительность.

Также, прогрессируют и неврологические нарушения:

  • постоянная диффузная головная боль;
  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи;
  • попёрхивание при приёме пищи.

Уже на данной стадии пациентам может потребоваться посторонний уход и оформление инвалидности (II – III группа).

Третья стадия

На этой стадии происходит полная утрата трудоспособности с потерей способности к самообслуживанию и необходимости стороннего ухода.

Снижение способностей к мышлению доходит до уровня выраженного слабоумия.

В психической сфере отмечаются:

  • полное безразличие ко всему, что происходит вокруг;
  • расторможенность;
  • дезориентация во времени, окружающей обстановке и себе;
  • отсутствие самокритики;
  • слабодушие.

Развиваются грубые неврологические нарушения:

  • нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией;
  • изменяется речь, вплоть до полной её потери;
  • появляются медленно прогрессирующие параличи в руках и ногах;
  • значительно нарушается координация;
  • теряется способность к хождению;
  • попёрхивание при приёме пищи, вплоть до невозможности самостоятельно питаться;
  • могут развиваться судорожные припадки.

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга соответствует сначала II, а потом и I группе инвалидности.

Диагностика

Диагностика атеросклеротического поражения сосудов головного мозга включает:

  • жалобы;
  • историю заболевания;
  • осмотр невролога и психиатра;
  • рентгенологическое обследование сердца, дуги аорты и её ветвей;
  • электрокардиография;
  • реоэнцефалография;
  • краниальная ультразвуковая доплерография (УЗДГ);
  • обследование глазного дна;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ангиография магистральных сосудов головы.

Компьютерная томография является дополнительным методом диагностики церебрального атеросклероза.

Весь этот диагностический комплекс позволяет определить степень поражения сосудов головного мозга и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Лечение

В зависимости от степени выраженности симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение церебрального атеросклероза начинается с устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • коррекция веса;
  • гиполипидемическая диета;
  • физическая активность;
  • коррекция высоких цифр артериального давления.

Как правило, на начальных стадиях ДЭ, вышеперечисленные мероприятия, дают положительный эффект.

При отсутствии положительной динамики на фоне коррекции факторов риска, назначается медикаментозное лечение:

  1. Гиполипидэмические препараты (статины, фибраты) длительным курсом. Цель – коррекция уровня холестерина ниже 6,0 ммоль/л.

В тяжёлых случаях, когда уровень липидэмии медикаментозно снизить не удаётся, прибегают к экстракорпоральному очищению крови – плазмаферезу и его модификациям (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

  1. Препараты, улучшающие мозговой кровоток:
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота либо клопидогрель по75 мг ежедневно);

Аспирин профилактирует развитие инсульта — основного осложнения церебрального атеросклероза.

  • препараты гинго-билоба (танакан) курсом от 1 до 3 месяцев;
  • препараты барвинка (винпоцетин, винкамин);
  • сосудорасширяющие средства (дипиридамол, никотинат ксантинола, пентоксифиллин);
  • ноотропы и метаболики (глицин, пирацетам, пиритинол, лимонтар);

Пирацетам — ноотропный препарат, применяющийся при лечении дисциркуляторной энцефалопатии.

  • антагонисты кальциевых каналов (нимодипин);

Хирургическое лечение

Суть хирургического лечения, при атеросклерозе сосудов головного мозга, заключается в удалении атеросклеротической бляшки с интимы артерии (эндартерэктомия).

Атеросклеротическая закупорка сонной артерии может лечится хирургически.

Чаще всего, к данному методу прибегают при наличии стенозирующего атеросклероза в каротидном бассейне – каротидная эндартерэктомия. Что позволяет восстановить нормальный кровоток в сонной артерии и остановить прогрессирование ДЭ.

Атеросклероз сосудов головного мозга проще предотвратить, чем излечить.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/tserebralniy-ateroskleroz-prichini-simptomi-diagnostika-lechenie

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

© 2018 КардиоГид.ру — сайт о здоровье сердца и сосудов. Все права защищены.

Источник: http://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Опасное заболевание является результатом сужения и потери эластичности стенок артерий в головном мозге. Данный процесс становится причиной сердечных приступов, заболеваний периферических сосудов, инсультов. Пациенту с церебральным атеросклерозом врач назначает строгую диету и специальное лечение, однако даже при усиленной терапии болезнь может привести к смерти.

Церебральный атеросклероз — что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
  2. Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
  3. Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

  • высокое кровяное давление;
  • курение, алкоголь;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • семейный анамнез;
  • осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
  • плохое питание;
  • частые стрессы, нервозность;
  • низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

  • боль в груди;
  • нарушение памяти;
  • стенокардия;
  • расстройство мозговой деятельности;
  • ослабление зрения, слуха, дыхания;
  • снижение умственных способностей;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • склонность к апатии, депрессии, психозу.

Церебральный атеросклероз – лечение

Поставить точный диагноз может только специалист. Для этого ему придется провести ряд обследований на современном оборудовании. Какие действия нужно предпринять для выявления атеросклероза:

  • сдать анализ крови на содержание в ней холестерина;
  • пройти ангиографию, чтобы оценить степень сужения сосудов головного мозга;
  • записаться на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Атеросклероз церебральных артерий включает комплексную коррекцию. Для 1-й и 2-й стадии заболевания при невыраженных симптомах характерно ограничение в пище, соблюдение здорового образа жизни. При осложнениях и более тяжелой степени поражения церебральных артерий следует соблюдать режим, который включает:

  • отказ от курения и спиртного;
  • исключение продуктов с высоким содержанием холестерина (жирного мяса, мучных изделий, сладкого);
  • прием растительной и животной пищи, богатой мононенасыщенными жирами, эйкозановой кислотой (рыба);
  • замену кофе полезными напитками (водой, травяными чаями);
  • хорошую физическую активность (занятие спортом по полчаса несколько раз в неделю);
  • похудение;

Также пациенту назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии развития церебральной патологии. Дозировка и продолжительность приема определяются доктором и должны проходить под его строгим наблюдением. Возможны побочные эффекты. Какое лечение атеросклероза прописывают пациентам:

  • антиагреганты или антитромбоцитарные препараты (аспирин);
  • средства, снижающие уровень липидов (статины, Фенофибрат);
  • сосудорасширяющие таблетки;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антидепрессанты (при психозах).
  • хирургическое вмешательство.

Последствия

Нарушение кровоснабжения, гипоксия нейронов могут привести к осложнениям. Своевременное лечение атеросклероза помогает улучшить самочувствие, но на это должно уйти время. Успех будет зависеть от стадии церебральной болезни, методики, степени повреждения микроциркуляции и т.д. Артерия, которая стала более плотной и потеряла эластичность, не подлежит восстановлению, но ведение здорового образа жизни, диета способствуют замедлению недуга, либо предотвращению его развития.

Следует учитывать осложнения, которые вызывает атеросклероз церебральных сосудов. Какие могут возникнуть последствия:

  • инфаркт;
  • мозговые кризы (продолжительность: несколько суток);
  • вегетативные нарушения в ЦНС;
  • инсульт;
  • заболевания периферических артерий;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • смерть.

Видео: атеросклероз сосудов головного мозга

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11827-cerebralnyj-ateroskleroz.html